良い戦略、悪い戦略

最近はいろいろな場面で「戦略」という言葉を聞きます．

循環器のライブデモンストレーションでも、術者の先生やコメンテーターの方々に
座長の先生がまず言われるのは「先生のストラテジーをお聞かせ下さい」です．

厳密に言うと「戦略」というのはもっと幅広いものであって
「戦略」と「戦術」とは意味合いが異なります．つまり

「戦略」とはstrategy（ストラテジー）であり行動の全体的な方針のことです．

「戦術」とはtactics（タクティクス）であり、個々の現場で細かい対応のことです．

目標達成のために全体的な方針と作戦を決めるのが「戦略」であって
戦略に基づいて個々の細かい行動を進める方法が「戦術」となります．

もっとマニアックにいえば「戦略」レベルでの失敗は
個々の「戦術」レベルでの頑張りでは覆す事はなかなか困難です．

ということでライブデモンストレーションでの言葉は厳密にいえば
個々の症例での治療の手順が問われているわけであり「戦術」を使うべきです．

違う例で言えば、いくら現場で頑張っても、管理職やトップが
しっかりとした方針や戦略がなければ、現場は疲弊し大変なことになるわけです．

私は、これまでいくつかの病院を経験してきましたが
こうした厳密な意味で、きちんとした「戦略；ストラテジー」を持って
運営されているところは、あまり多くはありませんでした．

日本人の伝統とでもいうべきなのでしょうか、いろいろと議論を重ねても
最終的には精神論、根性論となってしまう事をしばしば目撃しました．

「根性出して、一生懸命やればなんでもうまく行く」というわけです．

なにかトラブルが生じた場合には、現場で関わったスタッフが
一生懸命にやっていなかった、熱意が足らなかったという話にすり替わってしまう．
良く聞く話ではありますね．現場は疲弊するばかりです．

戦闘の数理モデルとしてランチェスターの公式が良く知られています．

　ランチェスターの法則

マーケティングや経営学、ビジネス領域での戦略決定に
このランチェスターの法則が応用されて議論されています．

例えば、様々な分野に手を伸ばすことで、間隙を突いてのし上がろうとする
他社の行動を防ぐことができる、となります．

一般的には、強者のとるべき戦略は追随戦略で、敵と同じ性能の武器を持ち、
広い戦場で、多対一で戦い、遠隔戦を行い、力を総動員して圧倒することである、です．

つまり、１ケ所に人材や予算、労力を集中させるほど効果的である、というわけで
戦力の出し惜しみ、逐次導入は、最初から戦いに負けている、という話になります．

マンパワーや予算が限定されている、もしくは援軍が望めない
医療現場に必要なのは、このランチェスター理論からいえば
必要な医療スタッフの増員、予算の重点配備、となるわけで、集中的に力を集めれば
医療崩壊も食い止める事が出来るはずです．

しかしながら、現実はそうではありません．

政治の世界においても、マスコミにおいても、閉塞状況を改善するべき
本当の意味での「戦略」が示される事は、あまり多くはありません．

どちらかといえば、耳に聞こえのよいスローガン的、精神論的な
「目標」、「標語」があたかも「戦略目標」として提示されるだけです．

私たち、現場の人間も「良い戦略」と「悪い戦略」を見極める目を持つべきです．

良い戦略、悪い戦略

• 作者: リチャード・P・ルメルト
• 出版社/メーカー: 日本経済新聞出版社
• 発売日: 2012/06/23
• メディア: 単行本

いろいろな本をこのブログで紹介させていただきましたが
はっきり言って、この本はちょっと秘密にしておきたかったのです．

この本は、巷にあふれる戦略本とは全く別物です．容易な精神論的な話で
お茶を濁す事なく、論理的に良い戦略について詳細に書かれた本です．

いろいろな場面でこの本で書かれた内容が役に立つと感じました．
実際にこの本を読んでいただいた方には、判っていただけると思います．

良い戦略こそが事態を打開するために必要あり、トップリーダーの努めだと思います．